人工呼吸的護(hù)理操作技術(shù)

admin 發(fā)布于 2013-05-07 13:42 被瀏覽了 2260 次

人工呼吸的護(hù)理操作技術(shù)
口對(duì)口人工呼吸和面罩加壓人工呼吸兩種
方法。
    (一)口對(duì)口人工呼吸
    1．日的  以徒手操作來恢復(fù)粹死病人的自主呼吸加機(jī)體通氣量，糾正威脅生命的低氧皿癥。
    2．操作前準(zhǔn)備
    (1)評(píng)估病人  ①評(píng)估病人的意識(shí)及配合程度。②評(píng)估病人的呼吸狀況，判斷患者呼吸通過看、聽、感覺(看：胸部右無起伏；
聽：有無呼吸音；感覺：省無氣流逸出)三步驟來完成，判斷時(shí)間為10秒鐘。
    (2)用物準(zhǔn)備  治療盤內(nèi)置紗布、彎盤、棉棒、聽哆器。
    3．人工呼吸急救模擬人操作程序
    (1)一旦判斷患者呼吸無反應(yīng)，應(yīng)立即給予人工呼吸。

    (2)開放氣道  ①將床放平，立即解開病人衣領(lǐng)、腰帶。⑦將病人頭偏向一側(cè)，清除口、鼻胺分泌物，操作者一手同定舌前端使
其勿向后傾，然后以另一手的食指或中指纏1：紗布深入其口中，將異物取出。若異物梗在喉部無法取出，則在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次，再用于將界物取出G檢查并取下假牙。
③手法開放氣道(有仰頭拾領(lǐng)、托頸壓額、托下須三種方法)，實(shí)施口對(duì)口人工呼吸。
    (3)人工呼吸  將單層紗市覆蓋在病人u腔部位，搶救者以拇指和食指按住病人鼻7L，雙唇包繞病人口部形成封閉腔，用力
吹氣，用眼睛余光觀察病人胸廓是否拾起，送氣時(shí)間為1秒。
    (4)吹畢，松開鼻孔，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀察胸廓復(fù)原情況。
    (i)頻率  成人14—16次／分；兒童18—20次／分；嬰幼兒20
一40次／分。
    (6)人工呼吸必須與胸外按壓同時(shí)進(jìn)行，胸外按瓜與人工呼吸之比為30“2。
    (7)撿救過程中隨時(shí)觀察病人的自主呼吸是否恢復(fù)。
    (8)搶救成功，協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。
    4．注意事項(xiàng)
    〔1)人工呼吸時(shí)送氣堡不宜過大，以免引起患者胃部脹氣

    (2)如疑有頭、頸部損傷者，禁止用托頸壓額法開放氣道用托頜法。
    (3)對(duì)于口部嚴(yán)巫損傷或牙關(guān)緊閉的病人，可行口對(duì)鼻人工呼吸法。
    (1)對(duì)于嬰幼兒，宜行口對(duì)口鼻人丁呼吸法。
    (二)面罩加壓人工呼吸
    1．日的  維持和增加機(jī)體通氣量，糾正威脅生命的低氧血癥。
    (1)評(píng)估病人  ①評(píng)估病人的意識(shí)及呼吸狀況。⑦評(píng)估病人口、鼻腔冉無阻塞，保持呼吸道通暢。
    (2)用物準(zhǔn)備  簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣(有進(jìn)氣門接呼吸囊、呼氣u接呼氣閥門、呼吸道口接回罩)、面罩、銜接管組成，必要時(shí)備吸氧裝置。
    3．操作程序
    (1)護(hù)士洗手、戴口第，做好核對(duì)及解釋工作。
    (2)做好病人的準(zhǔn)備  病人仰臥于床1：，去枕、頭歷仰，有活動(dòng)的義齒應(yīng)取下；解開領(lǐng)扣、領(lǐng)帶及腰帶等取縛物；清除其上呼吸
道的分泌物或嘔吐物。
    (3)搶救者站于病人頭頂處，托起病人下頜，扣緊面罩并固定。
    (4)將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8—10升門＞，一于以“Ec”手法固定面罩，另一手右規(guī)律地?cái)D壓呼吸囊，使氣體通過活瓣進(jìn)入病人肺內(nèi)，放松時(shí)肺內(nèi)氣體隨呼氣活瓣排出。有自主呼吸者，應(yīng)在病人吸氣初順勢(shì)擠歷呼吸囊，達(dá)到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動(dòng)作。一次擠壓可有500一1000ml空氣選人肺內(nèi)。頻率12—16次／分。
    (5)掌握撤離指征，根據(jù)病人的自主呼吸恢復(fù)情況及時(shí)撤離簡(jiǎn)易呼吸器。