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清潔、消毒、滅菌的方法
清潔、消毒、滅菌的方法
消毒滅菌分物理消毒滅菌法和化學(xué)消毒滅菌法兩大類。物理消毒滅菌法多采用干熱、濕熱或輻射?；瘜W(xué)消濤滅菌法則利用液體或氣體的化學(xué)悄毒劑達(dá)到殺菌、抑菌日的。由于每種方法都有其局限性，使從中應(yīng)根據(jù)所用設(shè)備的類型利實(shí)際的消毒滅菌效果、物體的性質(zhì)與數(shù)員選擇合適方法。
(一)物理消毒滅菌法
1．自然凈化 空氣、地面、物體表面和水戶的病原微土物，常不經(jīng)人工消志亦可逐步達(dá)到無害，這就是人自然的凈化作用，紫外線具有殺稿力，物品在日光下暴曬6小時，可達(dá)到消毒門的，醫(yī)院中常用于枕頭、被褥、毛毯答的消毒。暴曬時需2h翻動1次，使被曬物各面都能直接受到日光照射。開窗通風(fēng)，尤其是治療護(hù)理后應(yīng)通風(fēng)半小時，減少室內(nèi)空氣小微生物的含量。
2．機(jī)械除茵 指用機(jī)械方法，如沖沈、刷、擦、扣、抹、鏟除和過濾，除掉物體表面、水、空氣、人畜體表的有害微生物。這種方法雖不能殺火病原微少物，但可大大減少其數(shù)量和引起感架的機(jī)會，且簡申、力便、實(shí)用、花費(fèi)少?，F(xiàn)代化醫(yī)院的手術(shù)空、肥u、產(chǎn)房、嬰兒室、保護(hù)性隔離室及制劑空常蝴高效能薄膜濾器渭除空氣及水中細(xì)菌。
3．熱力消毒滅菌
熱力消毒滅菌是應(yīng)用最早、效果最好、使用最廣泛的方法。具殺火微生物的機(jī)制主要是利用熱力、光照、輻射等物理作用破壞微d：物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡。熱力可滅活一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和細(xì)菌芽泡。濕熱的殺菌能力比干熱強(qiáng)，因?yàn)樗墒咕w含水員增加，蛋口質(zhì)易十被熱力凝固，從而加速微生物死亡。
(1)干熱消毒滅菌
1)燃燒火蕭法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法安全，遠(yuǎn)肉氧氣；燃燒過程中不得添加乙醇，以免引起火焰上竄致灼傷， 焚燒：適用于污染的廢棄物、病理標(biāo)本、帶膿件分泌物的敷料和紙張等，可直接投入點(diǎn)燃的焚燒爐內(nèi)焚燒。 燒灼：即立接用火熾滅菌c常劇于微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌，也適用于某些金屬器械、搪瓷類物品剛滅菌，器械可放在酒精燈火炳上燒灼，搪瓷碗或盆川倒入95％乙脖少許，點(diǎn)燃后慢慢轉(zhuǎn)動盆邊，使乙醇分布均勻，燃燒直全熄滅，注意在燃燒過程中不得添加乙醇。當(dāng)
急用或不適于用其他方法消毒時也可用燒灼法。
2)嚴(yán)烤滅菌法：將器具故人特制的烤筋內(nèi)進(jìn)行滅菌。適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物而如汕劑、粉劑、玻璃器皿、金屆制品等的滅菌。 使用干烤滅菌時應(yīng)注意：①物屁十烤前應(yīng)污洗干凈。⑦干烤時注意物品包裝不宜過大，體積＜10 cm×10 cm×20 cm，放物品雖個超過烤箱高度的2／3。③滅菌時間從烤箱內(nèi)溫度達(dá)到要求時計(jì)算。
(2)濕熱消毒滅菌
1)煮沸消毒法：是應(yīng)用最早的消毒方法之 一 ，其操作簡便、不需特殊設(shè)備且效果可靠，可用于食具、食物、搪瓷類、金屆類、玻璃類、橡膠類等耐熱又不怕水的用品的消毒。一般在水溫達(dá)100℃后，再煮15—30 min即可達(dá)到消毒門的。在沸水中加入2％的碳膠氫鈉可增加滅菌效果，減少對全民的腐蝕什。
4．低溫等離子體滅菌法 低溫等離子體滅菌法是一種新的物理滅菌方法，可用于不耐熱耐溫的物品如內(nèi)鏡鏡頭的消毒。低溫等離子體滅用過氣化氫為滅菌介質(zhì)，共氣態(tài)分子在真空條件下被特定電磁技激發(fā)形成低溫等離子體，其中眾多帶電粒子只倉較高的熱動能，瞬間高速擊穿、蝕刻、氧化器械農(nóng)回附著的微生物小步白質(zhì)和核酸物質(zhì)，使其滅活達(dá)到對器械滅菌的口的。滅曲完成后，過以化氫答由于體最終復(fù)合戊少員水蒸’1，無有害物質(zhì)殘留，對醫(yī)護(hù)人員太損害，對環(huán)境天污染。過氧化氧等離子體能夠扦略高于常溫條件r實(shí)現(xiàn)快速火菌的目的，器械周轉(zhuǎn)快，效果可靠、監(jiān)測方便。
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