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靜脈輸液原則
靜脈輸液原則
靜脈輸入溶液的種類和數(shù)旨應(yīng)根據(jù)恩吝水電解質(zhì)從酸堿下衡失調(diào)程度來確定,嚴(yán)重脫水的巖吝在靜脈輸液時(shí)風(fēng)遵守以下原則:
1.“先晶后膠” 補(bǔ)充血容量通常先選用晶體溶液。由于體溶液擴(kuò)容作用短暫,因此,在查明患者病情后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充分子量大、不易透過血管壁、擴(kuò)容作用持久的肢體溶液。
2.“先快后慢” 一般輸液初期速度應(yīng)快,以盡快糾正體液失衡狀態(tài)。待病情相對(duì)穩(wěn)定后補(bǔ)充速度逐步減慢,在輸液開始1—8h內(nèi)應(yīng)輸入輸液總量的1/3一l/2,余量在24—48h內(nèi)補(bǔ)足。同時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì),串者病情、年齡以及心、肺腎功能情況調(diào)節(jié)輸液速度。
3.“寧少勿多” 一般應(yīng)先糾正失液,然后在1—2d內(nèi)繼續(xù)輸液直至完全糾正液體失衡狀況。監(jiān)測(cè)每日尿量,當(dāng)每小時(shí)尿量為30一40 ml,比重力1.018時(shí),說明輸液量恰當(dāng)。
4.“補(bǔ)鉀四不宜” 靜脈補(bǔ)鉀時(shí)向注意:不宜過早,見尿補(bǔ)鉀;不宜過濃,不超過o.3%;不;不宜過快,成人30一40 gtt/min;不宜過多,成人每N補(bǔ)鉀總景不超過58,小兒每日9.1一o.3夕ka.波容路徑為。.1%一0.3%。
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