周圍靜脈輸液法

admin 發(fā)布于 2013-05-28 13:26 被瀏覽了 2247 次

 周圍靜脈輸液法
    周圍靜脈輸液法指從外周靜脈穿刺，通過靜脈輸
注藥物、補充液體的靜脈治療方法，是白前在臨床運地最普遍的靜脈輸液技術(shù)。
    1．操作前準(zhǔn)備
    (1)患者準(zhǔn)備：①清楚輸液目的、過程以及需要注意的問題，以取得患者和(或)家屬對執(zhí)行該操作的知情同意。⑦做好輸液前準(zhǔn)備，如排便排尿，取舒適臥位等。③輸液肢體準(zhǔn)備。
    (2)用物準(zhǔn)備：①治療盤內(nèi)備物：基礎(chǔ)治療盤用物一套。需輸注溶液及藥物，止血帶，棉簽，彎盤，加藥用注射器，輸液器，膠布，輸液敷貼，砂輪，輸液卡，筆，有秒針手表，小墊枕。②治療盤外備物：小夾板．棉墊及繃帶(必要時)，輸液架。
    (3)環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔、安靜，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。
    [4)操作者準(zhǔn)備：服裝整潔，洗手，戴口罩。
    2．操作步驟
    (1)攜用物到患者床邊，核對床號(住院號)、姓名，必要時通過腕帶核查信息。
    (2)排氣：①將輸液瓶倒掛于輸液架上，輸液架高度適中，使輸液裝置內(nèi)壓力超過靜脈壓，以促進液體進入靜脈。②手持穿刺針的針柄，倒置枝非滴管，打開調(diào)節(jié)器，當(dāng)藥液平面至茂菲滴管1／3—1／2時，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，使藥液下流，直至液體充滿導(dǎo)管和針頭內(nèi)。
關(guān)閉調(diào)節(jié)器，待用，注意保持輸液裝置無菌。

    (3)選擇穿刺部位：①協(xié)助患者取舒適臥位，根據(jù)病情、藥物性質(zhì)和患者的合作情況挑選靜脈。宣選擇粗、直、彈性好，避開關(guān)節(jié)處靜脈，注意保護和合理使用靜脈，從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺o②將小枕墊入待輸液的肢體下，在穿刺下方6—10 cm處扎讓血帶．常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，備膠布。③再次核對藥液。
    (4)靜脈穿刺：①矚患者握拳，使靜脈充盈便于穿刺。②再次排氣，排液滴于彎盤中，確認(rèn)穿刺前輸液導(dǎo)管內(nèi)無氣泡：⑦穿刺，取下護針帽，按靜脈注射法穿刺，見回血后再將針頭平
行送入血管少許，到頭斜面應(yīng)全部進入血管內(nèi)。
    (5)固定：① 一手固定針柄，另一手松開止血帶，囑患者松手．打開調(diào)節(jié)器。⑦等藥液而入順暢后，用輸液固定貼膜固定針頭，遮蓋穿刺部體，以防感染。
    (6)調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患老年齡、病情及藥液的件質(zhì)調(diào)情輸液滴數(shù)，一般成人40一60 gtt／min，兒童20一40ggt/mm。
    [7)操作后處理：①再次查對藥液。②安置患者于舒適臥位。③用物分類處理手，記錄操作結(jié)果。
    (8)更換液體：需更換液體時，常規(guī)消毒瓶寒，失將第一瓶的通氣管放出，插入旗二瓶液體內(nèi)，內(nèi)將第‘瓶中輸液管拔出，內(nèi)插入第二瓶液體內(nèi)，待輸液暢通撲確認(rèn)輸液管中無氣泡后，方可離開。
    (9)輸液完畢后處理：①輸液畢，關(guān)閉輸液器，較揭固定貼膜，用干棉簽輕壓穿刺點上方，快速拔針頭，局部按從l一2min(至無出血為止)。②幫助患者適當(dāng)活動輸液肢體，并協(xié)助取適當(dāng)臥位。③用物分類處置、洗手、記錄操作結(jié)果。