溺水的發(fā)生情況和類型

admin 發(fā)布于 2013-06-06 13:23 被瀏覽了 2108 次

    溺水，是指人淹沒于水中，由于水吸入肺內(nèi)或喉痙攣所致窒息。從水中救出后暫時性窒息，尚有大功脈搏動者稱為近乎淹溺。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。如不慎跌人糞境、污水池和化學物質(zhì)儲存池時，還可引起皮膚和熟膜損傷以及全身中毒。
一、什么情況下會溺水。
(1)意外落水。
(2)游泳時肢體抽搐或被植物纏繞。
(3)跳水意外。
(4)潛水意外。
(5)飲灑過量或使用鎮(zhèn)靜藥后入水。
(6)患有軀體疾病者入水。
(7)自殺淹溺。
(二)發(fā)病機制分類
    發(fā)生淹溺后，首先是本能的屏氣，以避免水進入呼吸道。不久，由于缺氧，不能繼續(xù)屏氣，水隨著吸氣而進入呼吸道和肺泡，引起嚴重缺筑、二氧化碳縮留和代謝性酸中毒。主要有兩種情況：    。
    1．干性淹溺
    人人水后，因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當喉頭痙攣時，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停博。所有溺死者中約10％-20％可能為于性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10％吸入相當量的水)。
    2．濕性淹溺
    發(fā)生溺水后，首先是本能的屏氣，以避免水進入呼吸道。不久，由于缺氧，不能繼續(xù)屏氣，水隨著吸氣而進入呼吸道和肺泡，引起嚴重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。濕性淹朔約占淹兩者的80％—90％c出于淹溺的水的所合成分不向；引起的病變
可分為兩種：
    (1)淡水淹溺：江、河、湖、池中的水一般屆于低滲，統(tǒng)稱淡水。低滲水可從肺泡穆人血管中引起血液稀釋，血容量增加和溶血，血鉀增高，使鈉、氮化物及血漿蛋白下降．可使心臟驟停。溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭*
    (2)海水淹溺：海水含3．5％氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽。高滲海水可通過肺泡將水吸出，引起血液濃縮及血容量減少，電解質(zhì)擴散到肺毛細6K管內(nèi)導致血鉀、鈉、鈣、鎂增高，引起肺水腫。高鈣血癥還可導致心律失常，其至心臟停博。此外，高鎂血癥也可研制中樞和周圍神經(jīng)，導致橫紋肌收縮力減弱、血管擴張和血壓降低。
 

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編輯者：心肺復蘇模型