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溺水的救護原則及方法
溺水的救護原則及方法
一、救護原則
(1)迅速救離淹溺者出水。(2)保持呼吸道通暢(3)實施心肺復(fù)蘇。(4)給予對癥處理。
二、救護措施
(一)現(xiàn)場急救
1．迅速使淹溺者出水將淹溺者從水中救出，縮短缺氧時間，以贏取寶貴的搶救時機。
2．保持呼吸道通暢
立即清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他異物，確保氣道通暢。
3．例水處理
可選用下列方法之一例出淹溺者呼吸道、胃內(nèi)積水。僅必須注意的是，如果呼吸或心跳已停止，應(yīng)首先或同時進行人工呼吸或胸外心臟按壓。
(1)膝頂法：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)的水倒出。
(2)肩頂法：抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，然后快步奔跑使積水倒出。
(3)抱腹法：抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。
4．心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)模擬人）
呼吸停止者應(yīng)立即進行口對口人工呼吸。心跳也停止者，則人工呼吸和胸外按壓應(yīng)同時進行。在病人轉(zhuǎn)運過程中，不應(yīng)停止心肺復(fù)蘇。
(二]轉(zhuǎn)運
經(jīng)現(xiàn)場搶救后，癥狀未見好轉(zhuǎn)者，在不間斷救護措施的情況下，迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
(三)院內(nèi)救護
1．維持呼吸功能
繼續(xù)有效的人工通氣及血氣監(jiān)測，口對口無效者應(yīng)氣管插管正壓給氧，必要時氣管切開，機械輔助呼吸。同時留滴呼吸興奮劑。若是支氣管痙攣者可用氨茶堿。
2．維持循環(huán)功能
中心靜脈壓(cVP)監(jiān)測，結(jié)合血壓、尿量指導(dǎo)輸液。胸外按壓無效時應(yīng)監(jiān)測心電、血壓、脈搏、呼吸等，如有室顫，應(yīng)電除額或利多卡因除顫，必要時開腦直接按壓。
3．對癥治療
①糾正血容量：海水淹溺者絕不可輸鹽水?？奢?％葡萄糖液或血漿或低分子右旋糖昔。淡水淹溺，靜滴2％—3％生理鹽水5D0nd或輸全血、紅紉腦、濃縮血漿或白蛋白。②糾正代謝酸中毒：立即靜脈滴人5％碳酸氫鈉150-200ml，然后再根據(jù)血電解質(zhì)及血氣分析結(jié)果酌情糾正。③防治肺水腫：酒精濕化吸氧去泡沫，強心、利尿減輕肺水腫。④防治腦水腫：靜滴皮質(zhì)激素、脫水利尿。抽搐時用安定、苯巴比妥、水合氛醛。
4．病情觀察
嚴(yán)密觀察病人的神志、呼吸、尿量及尿色等。動態(tài)監(jiān)測呼吸頻率、心率、血壓、末梢脈搏血氧飽和度及動脈血氣分析，如有異常及時報告醫(yī)生。
5．呼吸道護理
及時安全地清除口鼻腔內(nèi)泥沙、雜草，清除嘔吐物，必要時氣管插管或氣管切開，機械輔助呼吸，正壓吸氧，同時注意氣道濕化，防止氣道教膜損傷。
6．心理護理
應(yīng)向病人及家屬解釋治療措施和目的，使其能積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于自殺淹溺的病人應(yīng)尊重病人的隱私權(quán)，多與病人交談，注意引導(dǎo)病人正確對待人生、事業(yè)及他人.同時做好其家屬的思想工作，消除病人自殺念頭。
編輯者：心肺復(fù)蘇模型 相關(guān)文章：心肺復(fù)蘇模擬人