心肺復(fù)蘇的重要步驟及注意點(diǎn)

admin 發(fā)布于 2014-05-26 14:15 被瀏覽了 2039 次

　　心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義,即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術(shù)。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。操作方法及注意事項

　　1．輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識, 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。
2．大聲呼救 如確定患者意識不清,應(yīng)立即求救;求救時指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))。
3．施救位置 跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。
4．打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。
5．將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等
6．壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
7．臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。
8．如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。
9．密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。
10．食指及中指先摸到喉結(jié)處,再向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒
11．食指及中指先摸到喉結(jié)處,再向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。
12．如無脈搏,準(zhǔn)備實施胸外心臟按摩術(shù)。
13．沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。
14．兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。
15．施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。
16．心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應(yīng)加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。
17．心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對於幼童應(yīng)酌情施壓,1-8歲左右患者, 可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。
18．對于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓,一歲以下患者, 可改用兩指施壓,使用中指及無名指,按摩位置為乳頭連線中點(diǎn)下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻; 人工呼吸:心臟按摩=1:5。
19．單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:30, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=1:5。
20．在做完四個循環(huán)後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續(xù)心臟按摩, 以後每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。
21．若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無呼吸則繼續(xù)實施人工呼吸。
22．辛苦了!恭喜您完成急救。