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婦科檢查模型,婦科訓(xùn)練模型
婦科檢查模型,婦科訓(xùn)練模型
首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法
首次應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行全面的全身檢查、產(chǎn)科檢查及必要的輔助檢查。
【病史】
1.年齡 孕婦年齡過(guò)小容易發(fā)生難產(chǎn);年齡過(guò)大,尤其是35歲以上的初孕婦,容易并
發(fā)妊娠高血壓疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常等,先天性缺陷兒的發(fā)生率明顯增高。
2.職業(yè) 接觸有毒物質(zhì)的孕婦,應(yīng)檢測(cè)血常規(guī)及肝功能。接觸放射性物質(zhì)及在高溫、
高濕、高噪聲環(huán)境下工作的孕婦,在孕期應(yīng)調(diào)換工作。
3.推算預(yù)產(chǎn)期(expecteddateofconfinement,EDC) 由末次月經(jīng)日期推算預(yù)產(chǎn)期。推
算方法是按末次月經(jīng)第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7(農(nóng)歷加14)。實(shí)際分娩日期
與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1~2周。若孕婦記不清末次月經(jīng)日期或于哺乳期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮
而受孕者,可根據(jù)早孕反應(yīng)的時(shí)間、hCG測(cè)定數(shù)值、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間、宮底高度及B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑、頂臀長(zhǎng)度加以估計(jì)。
4.月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史 了解初潮年齡、月經(jīng)周期、末次月經(jīng)日期,有無(wú)流產(chǎn)難產(chǎn)史、
死胎死產(chǎn)史,分娩方式,新生兒情況及有無(wú)產(chǎn)后出血等。
5.既往史及家族史 著重了解有無(wú)高血壓、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、血液病、肝腎疾
病、剖宮產(chǎn)手術(shù)史等。同時(shí)了解家族中有無(wú)精神病史、遺傳病史及丈夫健康狀況。若有遺
傳病家族史,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢及篩查,以決定本次妊娠的去留。
6.本次妊娠過(guò)程 了解妊娠早期有無(wú)早孕反應(yīng)、病毒感染及用藥史,胎動(dòng)開(kāi)始的時(shí)
間,有無(wú)陰道流血、頭痛頭暈、心悸、氣短、腹痛、下肢水腫等癥狀。
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