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心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準
心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準
[心肺復蘇有效的指標]
cPR操作是否正確，主要靠平時嚴格訓練，掌握正確的方法。而在急救小判斷復蘇是否有效，可以根據(jù)以下幾方面綜合考慮：
1．瞳孔 復蘇有效時，可見瞳孔由大變小，對光反射出現(xiàn)。如瞳7LA小變大、固定、角膜混濁．則說明復蘇無效。
2．面包(口唇) 復蘇有效，可見面色和／或口唇由發(fā)組轉為紅潤；如患者面包變?yōu)榛野诇y說明復蘇無效。
3．頸動脈博動 按風有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，若停止按壓，搏動亦消失，應繼續(xù)進行心臟按壓。如若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明患者心跳已恢復。方效壓，按壓期間可測到dE壓在60／40咖Hg左右。
4．神志 復蘇有效，可見患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。
5．自主呼吸 出現(xiàn)自主呼吸說明復蘇有效，但呼吸仍微弱者應繼續(xù)口對口人丁呼吸或其他呼吸支持。
[終止心臟復蘇的指標]
在現(xiàn)場或途中必須持續(xù)不斷做cPR，并保證凹R的質(zhì)量
一、現(xiàn)場停止cPB的條件為
1．自主呼吸及心跳已有良好恢復。
2．有其他人接替搶救，或有醫(yī)師到場承擔了復蘇工作。
3．有醫(yī)師到場，確定患者已死亡。
4．施救者由于體力不支，或環(huán)境可能造成施救者自身傷害，或由于持久復蘇影響其他人的生命救治。
5．發(fā)現(xiàn)有效的書面“不復蘇遺囑”(Do NoI A憂加Pt Resus山汕on，DNAR指令)。
1．腦死亡 腦死亡是腦的功能完全喪失，具體判斷見本章第五節(jié)。
2．無心跳及脈搏 符合腦死廣診斷標準，加上無心跳，再加上已做CPR 30分鐘以上，可以考慮患者真正死亡，可終止復蘇。
臨床實踐中，持續(xù)CPR 30分鐘以上，仍無自主循環(huán)和呼吸，瞳孔散大，各導聯(lián)心電圖均為直線，并經(jīng)兩名醫(yī)護人員確認，也可終止復蘇。