護(hù)理案例分析，護(hù)理體查幫助確診

admin 發(fā)布于 2013-03-12 11:46 被瀏覽了 2204 次

    患者，男性，33歲。主派廣腹部疼痛伴嘔吐2小時(shí)，腹瀉2次，以“急性胃腸炎”治療。夜班護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹痛呈持續(xù)性加劇，測(cè)體溫39．3飛．脈搏劇。130次份，血壓126／60mmHg o護(hù)土將觀察到的情況及時(shí)匯報(bào)了值班醫(yī)生，醫(yī)囑“度冷r‘50mg肌肉注射”。當(dāng)病人疼痛緩解后，一向工作謹(jǐn)慎的護(hù)士再次向病人追問病史及發(fā)病經(jīng)過，得知病人發(fā)病前晚餐是大米稀飯，飯后約1小時(shí)突然起病，人院后再未出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等c于是，護(hù)士再次進(jìn)行護(hù)理體查，發(fā)現(xiàn)患者右下腹部肌緊張明顯，且有麥?zhǔn)宵c(diǎn)明顯壓痛及反跳痛，初步判斷是“急性闌尾炎”，并立即將觀察所見與值班醫(yī)生溝通。經(jīng)請(qǐng)專科會(huì)診后，確認(rèn)為“急性闌尾炎”，積極手術(shù)治療后痊愈。
    案例分析
    1護(hù)士將第一次觀察出的病情匯報(bào)醫(yī)生后，醫(yī)囑“度冷丁50“g肌肉注射”c但是，護(hù)土并沒有因此而放棄對(duì)患者病情的繼續(xù)深人觀察，這是高度責(zé)任心的表現(xiàn)，是護(hù)士職業(yè)道德的真實(shí)體現(xiàn)。
    2護(hù)士通過第二次深入觀察，發(fā)現(xiàn)了病情的實(shí)質(zhì)，對(duì)醫(yī)生的初步診斷提出否定意見．提醒值班醫(yī)生轉(zhuǎn)移思維，最后及時(shí)術(shù)，為治療贏得了時(shí)間。    “
  3護(hù)士的高明之處就在于她能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。因?yàn)槎壤涠〉闹雇醋饔媚苎谏w病情，有可能造成疾病的誤診誤治，在急性疼痛的治療中應(yīng)慎重，這是她再次觀察病情的出發(fā)點(diǎn)。
    4廢整個(gè)醫(yī)療工作中，醫(yī)生對(duì)病人的診斷、治療方案的制訂、治療效果的評(píng)價(jià)等處于主導(dǎo)地位。雖然護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，這是因?yàn)閷I(yè)分工的不同，但護(hù)士起到了一般醫(yī)生所不能起到的作用，這是難能可貴的。
    5護(hù)士在醫(yī)療工作中具有獨(dú)立性，要求護(hù)士完成許多具體任務(wù)，如做好病情觀察、精神心理護(hù)理、生活護(hù)理等。特別是新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷推J‘應(yīng)用，使護(hù)士的獨(dú)立性向高層次發(fā)展，呼喚護(hù)士對(duì)各?？频淖o(hù)理要逐步形成特色，發(fā)揮護(hù)理觀察在醫(yī)療工作中的作用。

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