護(hù)理觸診分辯病情

admin 發(fā)布于 2013-03-15 13:31 被瀏覽了 2035 次

護(hù)理觸診分辯病情

患者，男性，42歲，膽囊結(jié)石擬行“膽囊摘除術(shù)”?；颊咦杂啄懶∨率?，對(duì)做手術(shù)更是異常恐懼，幾次決定手術(shù)治療均以拒絕手術(shù)而告終。本次膽絞痛發(fā)作保守治療疼痛不能緩解，再次決定手術(shù)。術(shù)前一日4次體溫均正常．術(shù)日晨測體溫39．5宅，護(hù)士感到很奇怪，用手撫摸患者頭前額部、頸部及身體皮膚，均無灼熱感，又摸雙腳也很暖和，脈搏76次份．呼吸18次份，均勻平穩(wěn)，沒有發(fā)現(xiàn)任何與體溫升高相符的跡象。于是，護(hù)士再次親自守護(hù)病人身邊測試體溫，結(jié)果體溫36．2℃，手相日期進(jìn)行。護(hù)土認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度使病人敬佩不已。原來，病人為了逃避手術(shù)，將體溫計(jì)放在盛熱水的茶杯旁邊使體溫達(dá)到了“39．5Y”。病人因?yàn)榭謶?，想方設(shè)法逃避手術(shù)是“體溫升高”的主要?jiǎng)訖C(jī)。
    案例分析
    1．護(hù)士“用手撫摸患者頭前額部、頸部及身體的皮膚，均無灼熱感，又模雙腳也很暖和，脈搏76次份，呼吸18次份，均勻平穩(wěn)，沒有發(fā)現(xiàn)任何與體溫升高相符的跡象”。將護(hù)理觀察與護(hù)理觸診相結(jié)合，抓住了表象后面的隱患，保障了手術(shù)如期進(jìn)行。同時(shí)，這則案例也告訴我們，做好病人的術(shù)前心理護(hù)理是保證手術(shù)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)。

2此用整體現(xiàn)進(jìn)行全面觀察，如對(duì)病人皮膚溫度用觸覺觀察法進(jìn)行觀察，又如對(duì)脈搏的觀察，從細(xì)微之處觀察到了問題的實(shí)質(zhì)。這位護(hù)士對(duì)病人體溫觀察的全過程，顯示出了她的細(xì)心和對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度以及敏銳的思維和判斷問題的能力。臨床護(hù)士要有分辨真假是非的能力，不能機(jī)械地執(zhí)行操作，更不能依賴診療儀器而廢除自己的思維聯(lián)想。
    3觀察和積極思維相結(jié)合，體現(xiàn)出觀察是思維的窗口。觀察滲透著思維，思維又促使深入觀察，如這位護(hù)士再次測試體
溫，就在這知覺過程、感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，最后綜合、概括上升到理性認(rèn)識(shí)，判斷出這位病人“無發(fā)熱”的結(jié)論。